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连续14天新增30万+,只是印度疫情的冰山一角

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发表于 2021-5-13 01:36:11 | 显示全部楼层 | 阅读模式
以下文章来源于春雨健康科普 ,作者春雨医生
在 4 月下旬,据港媒报道,一架客机 4 月 4 日自印度首都新德里起飞并抵达香港,在 21 天检疫期间,机上乘客陆续发病,截至 4 月 20 日,航班 188 人中 53 人确诊新冠肺炎

(图源:见水印)
当时该新闻迅速引发了网友热议,很多人纷纷???并表示:这不会是新冠患者组团来香港治病的吧?
然而随后的发展令我们意识到,这就是印度疫情的现状,确实很多人需要 " 治病 ",但不需要刻意组团,随机一 " 抓 " 就能 " 抓到一把 " 新冠患者。
据世卫组织统计,5 月 5 日印度单日新增确诊病例 382315 例,连续 14 天新增确诊病例激增,成为全球单日新增确诊病例最多的国家,期间数次打破单日新增确诊的 " 世界纪录 "。


(图源:WHO )
而印度的疫情发展绝不仅仅只是一国危机,据报道,毗邻印度的尼泊尔疫情也十分严重,截至 5 日下午 6 时,尼泊尔累计确诊病例已超过 35 万。而老挝、柬埔寨、泰国及不丹等国,同样面临着印度疫情所带来的的危机。
印度疫情为何会失控?其国内的变异病毒对疫情有何影响?印度的疫情发展,会对我国产生怎样的冲击?
" 太长不看 " 版:
1. 病毒变异、聚集活动及政府的防控力度较弱,都是印度疫情失控的原因
2. 由于庞大的感染人数和病例快速的增加,印度的医疗系统已经不堪重负
3. 氧气成为印度医疗的急缺资源,目前的瓶颈主要在于氧气储运及液化
4. 印度的实际感染人数可能是当前数据的 20-30 倍,死亡人数可能是当前数据的 2-5 倍
病毒变异并非疫情失控的主因
其实早在去年的时候,就有专家对印度的疫情发展表示过担忧,当时认为印度的防控过于薄弱,大部分地区医疗卫生水平极差,且人们对新冠病毒的认识度较低,几乎不采取防疫措施,病毒在印度的传播如同 " 养蛊 " 一般。
而今,这个 " 蛊 " 终于被养出来了。据印度卫生部 3 月底披露,由 10 个国家实验室组成的 " 印度新冠病毒基因组学联盟 " 在马哈拉施特拉邦采集的样本中发现一种新的变异病毒,携带 E484Q 和 L452R 突变,可能导致免疫逃逸和传染性增强
这种起初被媒体称为 " 双突变 " 病毒的变异病毒已被科学界正式命名为 B.1.617,而实际上," 双突变 " 病毒的叫法并不准确,据印度阿育王大学特里维迪生物科学学院院长、病毒学家沙希德 · 贾米勒博士介绍,B.1.617 总共包含 15 处突变,有 6 处发生在病毒刺突蛋白上。
全球流感共享数据库(Global Initiative on Sharing All Influenza Data ,GISAID)最新数据显示,该数据库最早于 2020 年 10 月收到 B.1.617 样本测序结果,目前它至少已传播至全球 18 个国家或地区。已提交该数据库的 1000 多份 B.1.617 样本测序结果有 786 份来自印度,317 份来自英国,109 份来自美国。


(B.1.617 的动力学传播 / 图源:GISAID)
此外,据多家媒体报道,印度研究人员还从西孟加拉邦采集的样本中发现了一种被命名为 B.1.618 的变异新冠病毒,目前它主要在该邦传播。
印度科学和工业研究委员会基因组与整合生物学研究所科学家维诺德 · 斯卡里亚近日在社交媒体上说,B.1.618 是一种在印度发现的新变异病毒,它携带能增强病毒免疫逃逸能力的 E484K 突变。
但病毒并不是印度疫情失控的主要原因,据张文宏医生微博发文介绍,截至 2021 年 4 月 20 日,B.1.617 的双突变株已在 20 多个国家被检出,其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发。
印度疫情失控的主要原因是聚集。自今年 3 月份以来,印度疫情管控放松,多地举办宗教节日,印度总理莫迪甚至还在 3 月举行了一次选举集会,吸引了 80 万选民。
恒河圣水沐浴节(又称为大壶节)是世界上参与人数最多的朝圣节日,该节日通常每三年举办一次,每次持续数月,节日期间,几百万的朝圣者会在恒河之畔拜佛、沐浴,甚至一边洗澡一边喝恒河水,他们坚信这样可以帮助他们清除罪恶、抵御病毒。


(图源:见水印)
除了恒河沐浴,印度安得拉邦库诺尔区 ( Kurnool ) 的大量民众还聚集在一起,共同庆祝乌加迪节,据悉,乌加迪节是印度卡纳塔克邦、安得拉邦和泰伦加纳邦新年的第一天,而这个节日的其中一项传统是:互扔牛粪。


(空中的灰色块块就是牛粪 / 图源:推特)
另外一些地区,还会有些小型的聚集庆祝活动,这些行为无疑加剧了新冠病毒的传播,而疫情暴发之初,政府反应迟缓,这一切使得印度疫情走向失控。
氧气供应不足,医疗系统崩溃
随着确诊病例的暴增,印度医疗系统也濒临崩溃。印度政府首席科学顾问 K VijayRaghavan 周二在接受 CNBC 采访时表示,由于庞大的感染人数和病例快速的增加,印度的医疗系统已经不堪重负。为了缓解病床压力,印度政府试图在不同地区之间调配医疗人员,同时设置紧急医院。
其中,印度德里、孟买、艾哈迈达巴德的床位数已经几乎耗尽;ICU 病床数更是所剩无几。
据媒体报道,由于床位太紧张,印度两名患者只能躺在一张病床上使用呼吸机,医疗人员则表示:" 你到医院,看到的完全是一片混乱 。"


(图源:印度时报)
其中医用氧气是印度最为紧缺的医疗资源。据新德里电视台报道,目前印度政府每天向新德里提供 500 吨氧气,但各医院的需求达到了 700 吨,医用氧气仍供不应求。
实际上,在工业化水平较高的国家,医用氧气缺乏的问题是可以得到迅速解决的。氧气分为工业级别和医用级别,在紧急情况下,可以将工业级别的氧气提纯过滤转给医用,如我国武汉疫情爆发的时候,中国宝武钢铁集团有限公司就承担了保障氧气供应的责任。
据媒体报道,疫情期间," 该公司调整生产工况,24 小时开足马力不停工,每天可生产约 200 立方米液态医用氧,制备能力充足。同时,配备 2 个 1000 立方米医用氧液态储罐,储存充裕。制氧能力可达需求量的 3 倍!"


(印度的氧气罐 / 图源:新华社)
而印度的工业化水平并不低,氧气生产能力是有的,目前的瓶颈主要在于氧气储运及液化。印度的医用氧气瓶贮备有限,不管是现造还是进口都需要一些时间,现有的氧气运输速度也慢,设备周转率低。
不管是轻症患者,还是重症患者,治疗都需要吸氧,如果疫情继续蔓延失控,氧气的需求量只会继续提高,而氧气紧缺又会进一步增加新冠患者的死亡率。


(无人机拍摄的印度大规模火葬 / 图源:路透社)
实际上,现在印度的情况,或许要比官方公布的数据更为糟糕。世界卫生组织首席科学家苏米娅 · 斯瓦米纳坦 4 月 26 日在接受美国有线电视新闻网(CNN)采访时表示,印度当前报告的新冠肺炎确诊病例数和死亡病例数 " 被严重低估 ",印度的实际感染人数可能比官方报告的数字还要高出 20 至 30 倍。
此外,有专家表示,印度的新冠死亡病例数据也并不准确,其真实死亡人数,可能是目前报道的 2 到 5 倍。
而印度的现实情况,又很难实施并维持严格的封锁措施(目前也确实只有宵禁的措施)。一个人口超过 13 亿的国家疫情失控,绝不仅仅是一国灾难,它对全球的疫情发展都会造成严重威胁。
我国虽然一直采取较为严格的境外人员隔离防疫措施,但由于我们和印度实在太近了,贸易往来也很频繁,所以我国的输入性压力还是挺大的,建议小伙伴们还是要继续做好防疫措施,身体条件允许的小伙伴,还是要尽快接种新冠疫苗呀!
参考资料:

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